Gratis en discrete verzending vanaf €200 in Nederland & België
Voor 15:00 besteld, morgen in huis
Laagste prijsgarantie — altijd scherp geprijsd
Rechtstreeks uit een erkende apotheek
Nitrazepam is een receptplichtig geneesmiddel uit de groep benzodiazepinen.
Het middel is onder andere geregistreerd voor de kortdurende behandeling van ernstige slaapstoornissen. Nitrazepam wordt daarnaast gebruikt bij bepaalde vormen van epilepsie, waaronder het syndroom van West en het syndroom van Lennox.
Bij gebruik als slaapmiddel treedt het effect volgens het Farmacotherapeutisch Kompas doorgaans na ongeveer 30 tot 60 minuten in en houdt de slaapbevorderende werking ongeveer 6 tot 8 uur aan.
Toch onderscheidt nitrazepam zich sterk van verschillende andere slaapmiddelen.
De gemiddelde eliminatiehalfwaardetijd bedraagt namelijk ongeveer:
30 uur.
Bij ouderen of bij een verminderde leverfunctie kan deze oplopen tot ongeveer:
40 uur.
Dat betekent dat nitrazepam relatief lang in het lichaam aanwezig blijft.
Juist daarom adviseert het Farmacotherapeutisch Kompas bij slapeloosheid andere, korter werkende middelen wanneer geneesmiddelbehandeling uitzonderlijk toch noodzakelijk wordt geacht.
Belangrijk: nitrazepam is een receptgeneesmiddel. Gebruik het uitsluitend volgens het voorschrift van arts en apotheker en verander de dosering nooit zelfstandig.
Nitrazepam behoort tot de benzodiazepinen.
Deze geneesmiddelen beïnvloeden het centrale zenuwstelsel door de werking van de neurotransmitter GABA te versterken.
GABA is één van de belangrijkste remmende signaalstoffen in de hersenen.
Wanneer het effect van GABA wordt versterkt, neemt de activiteit van bepaalde zenuwcellen af.
Daardoor kan nitrazepam onder andere:
Bij slaapstoornissen wordt vooral gebruikgemaakt van het sederende en slaapbevorderende effect.
Meer over deze geneesmiddelengroep lees je in benzodiazepinen: werking, soorten, verschillen en risico’s.
Nitrazepam heeft twee belangrijke medische toepassingsgebieden.
Nitrazepam is geregistreerd voor de kortdurende behandeling van ernstige slaapstoornissen wanneer deze het dagelijks functioneren sterk verstoren of veel lijdensdruk veroorzaken.
Nitrazepam kan daarnaast worden gebruikt bij bepaalde epilepsiesyndromen, waaronder:
Daarmee verschilt nitrazepam van verschillende andere slaapbenzodiazepinen die vrijwel uitsluitend vanwege hun slaapbevorderende werking worden gebruikt.
Dit is een belangrijk punt.
Hoewel nitrazepam officieel geregistreerd is voor ernstige slaapstoornissen, heeft het volgens het huidige Farmacotherapeutisch Kompas niet de voorkeur als slaapmiddel.
De reden is vooral:
de lange werkingsduur en lange halfwaardetijd.
Bij slapeloosheid geeft het Farmacotherapeutisch Kompas, wanneer medicatie uitzonderlijk noodzakelijk is, de voorkeur aan kortwerkende benzodiazepine-agonisten zoals:
Nitrazepam blijft veel langer in het lichaam aanwezig.
Daardoor bestaat meer kans op ophoping en resterende versuffing.
Nitrazepam werkt via de GABA-A-receptor.
Het bindt aan een benzodiazepinegevoelige plaats op deze receptor.
Hierdoor wordt het effect van GABA versterkt.
GABA maakt zenuwcellen minder gemakkelijk prikkelbaar.
Door dit mechanisme kan nitrazepam:
Het geneesmiddel veroorzaakt dus niet rechtstreeks slaap op dezelfde manier als een aan-uitknop.
Het versterkt een bestaand remmend systeem in de hersenen.
Bij gebruik als slaapmiddel treedt de werking volgens het Farmacotherapeutisch Kompas ongeveer:
30 tot 60 minuten na inname
in.
Daarom wordt nitrazepam vóór het slapen ingenomen.
Na inname kunnen alertheid en reactievermogen verminderen.
Het is daarom niet de bedoeling daarna nog activiteiten uit te voeren waarvoor volledige concentratie noodzakelijk is.
De slaapbevorderende werking houdt ongeveer:
6 tot 8 uur
aan.
Dat betekent niet dat nitrazepam na acht uur volledig uit het lichaam verdwenen is.
Het belangrijkste slaapbevorderende effect kan afnemen terwijl nog een aanzienlijke hoeveelheid van het geneesmiddel aanwezig is.
Dat komt door de bijzonder lange halfwaardetijd.
De gemiddelde eliminatiehalfwaardetijd bedraagt ongeveer:
30 uur.
Bij:
kan deze oplopen tot ongeveer:
40 uur.
Dat is veel langer dan bij verschillende andere slaapmiddelen.
Een halfwaardetijd van 30 uur betekent dat na ongeveer 30 uur gemiddeld nog ongeveer de helft van de betreffende hoeveelheid in het lichaam aanwezig kan zijn.
Meer hierover lees je in wat de halfwaardetijd van medicijnen betekent.
Stel vereenvoudigd dat direct na opname 100% als uitgangspunt wordt genomen.
Dan blijft theoretisch ongeveer over:
Dit is slechts een vereenvoudigde farmacokinetische illustratie.
Het is geen manier om persoonlijk te berekenen wanneer nitrazepam volledig verdwenen is of wanneer autorijden veilig is.
Omdat werkingsduur en halfwaardetijd niet hetzelfde zijn.
De werkingsduur beschrijft hoelang het gewenste slaapbevorderende effect vooral merkbaar is.
De halfwaardetijd beschrijft hoe snel de concentratie van het geneesmiddel in het lichaam afneemt.
Na afloop van het belangrijkste slaapbevorderende effect kan er dus nog steeds een aanzienlijke hoeveelheid nitrazepam aanwezig zijn.
Dat kan onder andere bijdragen aan:
Ja.
De combinatie van:
betekent dat een nieuwe dosis kan worden ingenomen terwijl een groot deel van de vorige dosis nog aanwezig is.
Dit noemen we accumulatie.
Bij dagelijks gebruik kan de totale hoeveelheid in het lichaam daardoor toenemen totdat een nieuw evenwicht ontstaat.
Ouderen zijn extra gevoelig voor dit probleem.
Dit is één van de redenen waarom nitrazepam tegenwoordig geen voorkeursmiddel is voor gewone slapeloosheid.
De huidige Nederlandse geneesmiddeleninformatie vermeldt tabletten van:
5 mg nitrazepam.
Volgens het Farmacotherapeutisch Kompas bedraagt bij volwassenen met ernstige slaapstoornissen de dosering:
2,5 tot 10 mg vóór het slapen gaan.
In het algemeen wordt:
5 mg
genoemd.
De exacte dosis wordt door de arts bepaald.
Een hogere dosis betekent niet automatisch betere slaap, maar kan wel de kans op bijwerkingen vergroten.
Bij ouderen wordt doorgaans lager gedoseerd.
Het Farmacotherapeutisch Kompas noemt bij ouderen:
2,5 tot 5 mg vóór het slapen gaan.
Daar zijn verschillende redenen voor.
Oudere mensen:
De halfwaardetijd kan bij hoge leeftijd bovendien oplopen tot ongeveer 40 uur.
Een lange halfwaardetijd betekent dat het lichaam veel tijd nodig heeft om nitrazepam te verwijderen.
Dat kan voordelen hebben bij bepaalde medische toepassingen, maar bij een slaapmiddel kan het juist nadelig zijn.
De volgende ochtend kan nog een relevante hoeveelheid aanwezig zijn.
Mogelijke gevolgen zijn:
Het risico kan groter worden wanneer het geneesmiddel meerdere dagen achter elkaar wordt gebruikt.
Nitrazepam kan verschillende bijwerkingen veroorzaken.
Veel daarvan hangen samen met de dempende werking op het centrale zenuwstelsel.
Voorbeelden zijn:
Vooral ouderen hebben meer kans op vallen door de combinatie van sufheid en verminderde spiercoördinatie.
Ja.
Zoals andere benzodiazepinen kan nitrazepam anterograde amnesie veroorzaken.
Daarbij heeft iemand na de inname moeite om nieuwe gebeurtenissen goed in het geheugen op te slaan.
De kans daarop neemt toe wanneer onvoldoende tijd beschikbaar is om te slapen.
Daarom moet na gebruik minimaal ongeveer 7 tot 8 uur beschikbaar zijn voor slaap.
Ja.
Dat is bij nitrazepam bijzonder relevant.
Hoewel het slaapbevorderende effect enkele uren duurt, bedraagt de gemiddelde halfwaardetijd ongeveer 30 uur.
Daardoor kan de dempende invloed de volgende dag nog merkbaar zijn.
Mogelijke klachten zijn:
Daarom is voorzichtigheid in het verkeer en bij andere risicovolle activiteiten belangrijk.
Nitrazepam kan het reactievermogen sterk beïnvloeden.
Volgens de actuele informatie van Apotheek.nl geldt bij gebruik van 5 mg of minder per dag dat je gedurende:
12 uur na inname niet mag autorijden.
Bij gebruik van:
meer dan 5 mg per dag
wordt een periode van 72 uur na inname genoemd.
Daarnaast geldt altijd:
als je nog suf, duizelig of vertraagd bent, moet je niet rijden.
Volg het actuele persoonlijke advies van arts, apotheker en officiële medicatie-informatie.
Alcohol en nitrazepam hebben beide een dempende werking op het centrale zenuwstelsel.
Alcohol kan daardoor de effecten van nitrazepam versterken.
Dit kan leiden tot meer:
Alcohol wordt daarom tijdens gebruik van nitrazepam afgeraden.
Lees ook slaapmiddelen en alcohol: waarom is de combinatie riskant?.
Ja.
Nitrazepam kan zowel:
veroorzaken.
Het risico neemt toe bij:
Lichamelijke afhankelijkheid betekent dat het zenuwstelsel zich aan de aanwezigheid van het middel heeft aangepast.
Plotseling stoppen kan dan ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
Bij herhaald gebruik kan het slaapbevorderende effect na verloop van tijd verminderen.
Dit wordt tolerantie of gewenning genoemd.
Hetzelfde aantal milligrammen geeft dan niet meer hetzelfde ervaren effect.
Apotheek.nl vermeldt dat bij dagelijks gebruik het slaapbevorderende effect na enkele weken kan afnemen.
Dat betekent niet dat iemand de dosis zelfstandig moet verhogen.
Juist dan is het verstandig de behandeling opnieuw te laten beoordelen.
Na langer regelmatig gebruik kan abrupt stoppen klachten veroorzaken.
Voorbeelden zijn:
Daarom kan geleidelijk afbouwen noodzakelijk zijn.
Na slechts enkele dagen gebruik kan stoppen vaak eenvoudiger zijn, maar bij langer dagelijks gebruik hoort dit met arts of apotheker te worden besproken.
Bij rebound-slapeloosheid worden de slaapklachten tijdelijk erger nadat een slaapmiddel wordt gestopt.
Iemand kan bijvoorbeeld tijdelijk:
Dit kan ten onrechte de indruk geven dat het geneesmiddel nog steeds noodzakelijk is.
Een tijdelijke verslechtering kan juist onderdeel zijn van het stoppen met een benzodiazepine.
De behandeling moet zo kort mogelijk zijn.
Het Farmacotherapeutisch Kompas noemt meestal:
enkele dagen tot ongeveer twee weken.
De totale behandeling mag zonder nieuwe beoordeling doorgaans niet langer duren dan:
vier weken inclusief afbouwen.
Dat betekent niet dat iedereen vier weken moet gebruiken.
Juist een zo kort mogelijke behandelduur heeft de voorkeur.
Dit is één van de belangrijkste kenmerken van het artikel.
Nitrazepam is geregistreerd voor ernstige slaapstoornissen, maar het Farmacotherapeutisch Kompas noemt het vanwege de lange werkingsduur en lange halfwaardetijd niet geschikt als voorkeurs-slaapmiddel.
Wanneer kortdurend toch medicatie nodig is, worden eerder genoemd:
Het verschil zit vooral in het farmacokinetische profiel.
Temazepam is eveneens een klassieke benzodiazepine die als slaapmiddel wordt gebruikt.
Een belangrijk verschil is de halfwaardetijd.
Temazepam heeft gemiddeld een halfwaardetijd van ongeveer:
7 tot 11 uur.
Nitrazepam:
ongeveer 30 uur.
Dat betekent dat nitrazepam aanzienlijk langer in het lichaam aanwezig kan blijven.
Meer over temazepam lees je in temazepam: werking, werkingsduur en bijwerkingen.
Ook lormetazepam wordt gebruikt als slaapbenzodiazepine.
De gemiddelde halfwaardetijd van lormetazepam ligt rond:
10 uur.
Dat is opnieuw aanzienlijk korter dan ongeveer 30 uur voor nitrazepam.
Daarom past lormetazepam beter binnen de groep kortwerkende middelen waaraan bij incidenteel noodzakelijke medicamenteuze behandeling van slapeloosheid de voorkeur kan worden gegeven.
Lees meer in lormetazepam: werking, werkingsduur en dosering.
Diazepam is eveneens een langwerkende benzodiazepine.
Een belangrijk verschil is dat diazepam meerdere actieve metabolieten vormt die zelf langdurig werkzaam kunnen blijven.
Nitrazepam wordt daarentegen in de lever omgezet naar een inactieve metaboliet.
Beide middelen kunnen echter door hun lange farmacokinetische profiel bij herhaald gebruik ophopen.
Meer over diazepam lees je in diazepam: werking, bijwerkingen en belangrijke aandachtspunten.
Volgens het Farmacotherapeutisch Kompas wordt nitrazepam in de lever gemetaboliseerd tot een:
inactieve metaboliet.
Dat betekent dat de lange halfwaardetijd van nitrazepam niet voornamelijk wordt veroorzaakt door langdurig actieve afbraakproducten zoals bij diazepam.
De oorspronkelijke werkzame stof zelf blijft relatief lang aanwezig.
Belangrijke contra-indicaties zijn volgens het Farmacotherapeutisch Kompas onder andere:
De individuele medische geschiktheid moet altijd door een arts worden beoordeeld.
Bij slaapapneu wordt de ademhaling tijdens de slaap herhaaldelijk onderbroken.
Mogelijke verschijnselen zijn:
Benzodiazepinen kunnen ademhaling en spierspanning beïnvloeden.
Een slaapmiddel behandelt de oorzaak van slaapapneu bovendien niet.
Daarom is medische beoordeling belangrijk wanneer dergelijke symptomen bestaan.
Andere centraal dempende geneesmiddelen kunnen de werking van nitrazepam versterken.
Dat kan bijvoorbeeld relevant zijn bij combinatie met:
Combinaties kunnen leiden tot sterkere of langdurigere sufheid.
Geef daarom altijd door welke andere geneesmiddelen je gebruikt.
Meestal niet.
Slapeloosheid kan onder andere samenhangen met:
Nitrazepam kan tijdelijk het slapen bevorderen zonder de oorspronkelijke oorzaak weg te nemen.
Daarom is behandeling van slapeloosheid volgens de Nederlandse richtlijn in de eerste plaats niet-medicamenteus.
Bij terugkerende slaapproblemen zijn onder andere belangrijk:
Meer praktische informatie vind je in wat te doen bij slapeloosheid: 10 tips voor beter slapen.
Nitrazepam heeft naast slapeloosheid nog een andere medische toepassing.
Het geneesmiddel kan worden gebruikt bij bepaalde ernstige vormen van epilepsie bij kinderen, waaronder:
In die situatie is het doel niet slaapbevordering maar het verminderen of voorkomen van epileptische aanvallen.
De dosering en behandelduur verschillen daarbij volledig van het gebruik als slaapmiddel.
Deze toepassing hoort uitsluitend onder specialistische medische begeleiding plaats te vinden.
Mogadon is een merknaam waaronder nitrazepam bekend is.
De werkzame stof is dus nitrazepam.
Daarnaast bestaan merkloze geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof.
Voor de werking is de werkzame stof belangrijker dan de merknaam.
Nee.
Nitrazepam is in Nederland een receptgeneesmiddel.
De Geneesmiddeleninformatiebank bevat geregistreerde producten met:
5 mg nitrazepam per tablet.
Gebruik het uitsluitend wanneer het door een arts is voorgeschreven en door een bevoegde apotheek wordt verstrekt.
Nitrazepam is een langwerkende benzodiazepine.
De belangrijkste kenmerken zijn:
Het belangrijkste verschil met verschillende moderne kortwerkende slaapmiddelen is dus niet dat nitrazepam langer slaap garandeert.
Het belangrijkste verschil is dat nitrazepam veel langer in het lichaam aanwezig blijft.
Nitrazepam is een receptplichtige benzodiazepine die wordt gebruikt bij ernstige slaapstoornissen en bepaalde vormen van epilepsie.
Bij gebruik als slaapmiddel begint de werking volgens het Farmacotherapeutisch Kompas doorgaans na ongeveer 30 tot 60 minuten.
Het slaapbevorderende effect houdt ongeveer 6 tot 8 uur aan.
Gemiddeld ongeveer 30 uur. Bij ouderen of een verminderde leverfunctie kan dit oplopen tot ongeveer 40 uur.
Bij volwassenen wordt 2,5 tot 10 mg genoemd, waarbij in het algemeen 5 mg wordt gebruikt. De arts bepaalt de individuele dosis.
Vooral vanwege de lange halfwaardetijd en het risico op langdurige effecten en ophoping.
Ja. Door de lange aanwezigheid in het lichaam kunnen sufheid en verminderd reactievermogen de volgende dag nog optreden.
Ja. Vooral hogere doseringen, langer gebruik en dagelijks gebruik vergroten het risico.
Alcohol kan de versuffende werking versterken en wordt daarom afgeraden.
Mogadon is een merknaam voor een geneesmiddel met nitrazepam als werkzame stof.
Nee. Nitrazepam is in Nederland receptplichtig.
Deze informatie is algemeen van aard en vervangt geen persoonlijk advies van een arts of apotheker.
Zolpidem werkt relatief snel en heeft een korte slaapbevorderende werking. Lees welke voordelen dit kan hebben ten opzichte van langwerkende
Zolpidem werkt relatief snel en heeft een korte slaapbevorderende werking. Lees welke voordelen dit kan hebben ten opzichte van langwerkende
Ouderen zijn gevoeliger voor de werking en bijwerkingen van slaapmiddelen. Lees waarom lagere doseringen worden gebruikt en welke aandachtspunten gelden
